一種藥N個名重復服用好危險

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一種藥N個名重復服用好危險
DWNEWS.COM-- 2008年10月10日21:25:2(京港臺時間) --多維新聞網

    部分患者用藥不看說明書﹑不留意化學通用名﹐以致重復用藥的現象時有發生(chinesenewsnet.com)

    百服寧﹑泰諾﹑必理通……其實都是解熱鎮痛藥對乙椀氨基酚﹔拜新同﹑欣樂平﹑聖通平……其實都是降壓藥硝苯地平。近年來﹐藥品市場的迅猛發展﹐藥物不斷推陳出新。可由于藥物種類繁多﹐同一種藥物經常會出現有不同商品名﹑不同規格﹑不同劑型的“多胞胎”現象。最常見的就是在同一個藥物化學通用名背後﹐有十多種﹑甚至幾十種不同商品名的藥。(chinesenewsnet.com)

    針對這種現象﹐最新的《藥品說明書和標簽管理規定》中就要求﹐藥品生產企業要在藥品外包裝的顯著位置標注藥品的通用名。專家提醒﹐市民在購藥和服藥時要養成關注藥品通用名和看清說明書的習慣﹐否則很容易重復用藥﹐輕則出現不良反應﹐重則甚至危及生命。(chinesenewsnet.com)

    案例一﹕(chinesenewsnet.com)

    降壓藥重復吃老人要急救(chinesenewsnet.com)

    今年67歲的周婆婆前幾天因頭暈胸悶到社區衛生中心求診。醫生發現她血壓偏高﹐並伴有早期心衰的症狀﹐于是給她開了心痛定和心得安兩種藥。回家後﹐周婆婆的兒女們擔心社區衛生中心的檢查不夠仔細﹐于是又連夜把周婆婆送去某三甲綜合醫院急診﹐急診科醫生給周婆婆開了拜新同﹑倍他樂克等藥物治療。(chinesenewsnet.com)

    回家後﹐看著社區醫生和大醫院醫生開的藥物﹐周婆婆覺得只吃一種太浪費了﹐于是按照兩位醫生的吩咐﹐把他們開的藥都服了。(chinesenewsnet.com)

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    第二天一早﹐周婆婆覺得頭暈更明顯﹐而且全身乏力。家人大吃一驚﹐連忙再將周婆婆送進醫院。經檢查﹐周婆婆心跳頻率緩慢﹐血壓明顯下降。醫生仔細詢問了周婆婆的發病經過後指出﹕“病人病情加重的原因是重復用藥。”(chinesenewsnet.com)

    面對一臉疑惑的周婆婆和家屬﹐醫生解釋說﹐社區醫生和大醫院醫生給周婆婆開的藥雖然名字不同﹐但實際上都是一種藥﹐心痛定和拜新同﹐都是硝苯地平的商品名﹐用于擴張血管。而心得安和倍他樂克也是商品名﹐同屬β受體阻滯劑﹐可以減慢心率。周婆婆把幾種藥都吃下去了﹐藥物的功效同時發揮功效﹐把周婆婆原來的高血壓降成了“低血壓”﹐差點危及生命。(chinesenewsnet.com)

    案例二﹕(chinesenewsnet.com)

    感冒藥混著吃白領昏睡一整天(chinesenewsnet.com)

    今年28歲的白領阿力本來打算利用國慶長假和朋友自駕車去桂林旅游。誰知放假前一天﹐阿力感冒了﹐頭昏腦漲﹐全身酸痛。為了不耽誤自己的出游計劃﹐阿力連忙去藥店買感冒藥﹐駐店藥師向他推荐了百服寧﹐叮囑他根據說明書服用。阿力為了讓藥物快點起效﹐一出藥店就買了礦泉水把藥吃了。回到家﹐阿力感覺流鼻涕的症狀好像有所緩解了﹐但頭還是有點痛。這時﹐他想起自己上次感冒的時候吃剩的一盒必理通還放在抽屜裡﹐而且印象中上次吃了必理通頭痛緩解得比較快﹐于是把藥找出來﹐按照說明書的分量又吃了下去。(chinesenewsnet.com)

    吃完藥﹐阿力洗澡睡覺﹐躺在床上靜靜期待藥物發揮作用。漸漸地﹐他進入了夢鄉。(chinesenewsnet.com)

    當阿力從昏睡中醒過來﹐一看窗外的天﹐還是漆黑一片。阿力以為天還沒亮﹐正准備再睡之際﹐手機響了。電話那邊傳來朋友的責備聲﹕“不是說好今天出發嗎﹖打你電話打了一天都沒人接﹗”這時﹐阿力才猛然發現﹐自己竟然已經昏睡了24小時﹐期間甚至連手機響了也沒聽見。(chinesenewsnet.com)

    原來﹐阿力吃的百服寧和必理通的主要成分都是解熱鎮痛藥對乙椀氨基酚﹐兩種藥同時服用會增加不良反應的危險性﹐如可引起昏睡﹑惡心﹑嘔吐﹑出汗﹑腹痛﹐劑量過大還可引起肝損害﹐嚴重者可致昏迷甚至死亡。(chinesenewsnet.com)

    2000種常用藥竟有萬余種名稱    (chinesenewsnet.com)

    不少患者在日常生活中都曾有過與周婆婆和阿力類似的遭遇﹐被藥物的商品名和通用名搞得“蒙查查”。記者日前在一家藥品超市對幾位正在選購的市民進行了隨機採訪。結果發現﹐他們中絕大部分人在買藥時都只看“廣告上經常說的名字”﹐也就是藥物的商品名﹐而極少關注它們的化學通用名。(chinesenewsnet.com)

    據介紹﹐藥品通用名是國家藥典委員會制定的藥品法定名稱﹐不論哪個廠家生產﹐同種藥品都只能使用同一個通用名。商品名則可以由不同生產廠家決定﹐代表該藥廠的品牌。因此﹐會產生這樣的怪現象﹕一個通用名稱的藥品﹐可以有幾個甚至幾十個商品名稱﹐不少患者連續吃了幾種不同名的藥後﹐才知道其實吃的是一種藥。這不僅導致患者花冤枉錢﹐還可能因重復用藥產生不良反應。據了解﹐目前我國臨床上常用的藥品不超過2000種﹐但相對應的商品名竟多達萬余種。(chinesenewsnet.com)

    其實﹐為避免一藥多名引起的危害﹐國家食品藥品監督管理局也曾出臺過相關的規范措施。按照2006年6月1日起正式實施的《藥品說明書和標簽管理規定》﹐除了藥品通用名必須顯著標示外﹐還要求商品名的字體以單字面積計﹐不得大于通用名稱所用字體的1/2。而且﹐通用名必須在藥品包裝盒的1/3處﹐必須使用白底黑字﹐以便消費者辨認。(chinesenewsnet.com)

    然而﹐由于長期形成的用藥習慣以及健康教育的滯後﹐很多中國老百姓在購藥和服藥時仍然極少關注藥品的通用名﹐以至于重復用藥的現象仍時有發生。(chinesenewsnet.com)

    幾種常見的藥物“多胞胎”(chinesenewsnet.com)

    據葉麗卡介紹﹐臨床上因為搞不清通用名和商品名而導致重復用藥的現象並不鮮見。而最容易搞混的藥物主要有以下幾大類﹕(chinesenewsnet.com)

    感冒藥﹕解熱鎮痛藥對乙椀氨基酚是大部分感冒藥的主要成分﹐如加合百服寧﹑日夜百服寧﹑泰諾﹑必理通等。(chinesenewsnet.com)

    危險﹕將幾種商品名不同但同時含有對乙椀氨基酚的藥品一起服用﹐會增加不良反應的危險性﹐如可引起惡心﹑嘔吐﹑出汗﹑腹痛﹐劑量過大還可引起肝損害﹐嚴重者可致昏迷甚至死亡。(chinesenewsnet.com)

    降壓藥﹕降壓藥硝苯地平﹐商品名有拜新同﹑欣樂平﹑聖通平﹑益心平﹑利心平等。(chinesenewsnet.com)

    危險﹕若重復使用可使血壓驟降﹐特別是老年人﹑長期高血壓病人﹐全身動脈硬化嚴重﹐對降低血壓的耐受性差﹐降壓過快﹑過度﹐使腦灌注不良﹐導致腦缺血﹑缺血性腦卒中或使腦卒中惡化。同樣﹐血壓驟降﹐也可影響心臟灌注﹐誘發心肌缺血或使原有缺血加重﹐嚴重時可致急性心肌梗塞。(chinesenewsnet.com)

    抗生素﹕常用的抗菌藥物左氧氟沙星﹐就有30多個商品名﹐如可樂必妥﹑左克﹑來立信﹑立復星﹑泉盈等。(chinesenewsnet.com)

    危險﹕不同商品名的藥品同時使用﹐可增加不良反應的發生率﹐如胃腸道反應﹐厭食﹑惡心﹑便秘﹑腹瀉﹔光毒性反應﹐表現為皮膚受陽光（紫外線）照射部分出現紅斑﹔心臟毒性﹐可致心電圖QT間期延長﹐並有心律失常發生。(chinesenewsnet.com)

    降糖藥﹕口服降糖藥如格列比帮﹐商品名有美比達﹑瑞易寧﹑迪沙﹑優噠靈﹑依必達等。(chinesenewsnet.com)

    危險﹕若重復使用﹐劑量過大﹐低血糖是最常見的不良反應﹐還可出現消化道反應如惡心﹑嘔吐﹑上腹灼熱感﹑食欲減退﹑腹瀉﹑口中金屬味等。(chinesenewsnet.com)

    更為隱蔽的“多胞胎”藥物(chinesenewsnet.com)

    除了上述的常見藥物﹐還有一些藥品“多胞胎”更為隱蔽﹐患者也更容易中招。(chinesenewsnet.com)

    1.復方制劑﹕常用的鎮痛﹑止咳或治療感冒的復方制劑﹐含有相同或相似的成分。比如現在市面上的止咳露的商品名名目繁多﹐但大多數都含有中樞鎮咳成分磷酸可待因﹐具有藥物依賴性﹐購買時應加以注意。(chinesenewsnet.com)

    2.中成藥﹕一些中成藥裡也添加了西藥成分。比如聖濟感冒靈或復方感冒靈沖劑﹐都含有對乙椀氨基酚。消渴丸含格列本尿﹐珍菊降壓片含可樂定﹑氫氯廐帮等。一些患者以為“中西結合治療”﹐病能好得快些﹐殊不知如果不仔細分辨就很容易重復用藥。(chinesenewsnet.com)

    一字之差也會用錯藥(chinesenewsnet.com)

    隨著藥店越開越多﹐市民在得了小病小痛後直接去藥店買非處方藥已經非常普遍。而在這一過程中﹐一些商品名相似﹑發音相近﹐但治療作用完全不同的藥物也很容易讓患者掉進“陷阱”。專家提醒﹐購買藥物千萬不能單憑商品名﹐最好同時閱讀一下藥品外包裝上的藥品功效說明。(chinesenewsnet.com)

    1.一字之差﹕很多商品名看似只有一字之差﹐治療作用卻有天壤之別。比如達納康﹑達美康﹑多美康這三種藥。達納康其實為銀杏葉提取物﹐具有擴張冠狀動脈和腦血管的作用。達美康的通用名是格列齊特﹐為口服降血糖藥。而多美康則用于幫助改善睡眠。(chinesenewsnet.com)

    還有商品名為貝復濟﹑貝復舒和貝特舒的藥物﹐作用也各不相同。貝復濟用于創面修復﹐貝復舒則是治療眼角膜病變的滴眼液﹐貝特舒的成分是倍他洛爾﹐用來治療青光眼。(chinesenewsnet.com)

    至于利福平﹑利血平﹑利血寶三種藥物﹐如果不了解其功效﹐也很容易混淆。利福平和利血平都是藥物的通用名﹐前者一般用于抗結核治療﹐後者可作為降壓藥或安定藥。利血寶是商品名﹐成分是紅細胞生成素﹐可以治療貧血。(chinesenewsnet.com)

    2.發音相近:一些商品名發音相似﹐更要仔細分辨﹐因為它們是完全不同的藥物。如雅施達﹑雅司達﹑亞思達﹑壓氏達﹐聽起來似乎都差不多。雅施達的通用名是培𤤁普利﹐為降血壓藥。雅司達含對乙椀氨基酚﹐作用是解熱鎮痛。亞思達其實為阿奇霉素的商品名﹐用于抗感染。而壓氏達則為氨氯地平的商品名﹐也被用來對抗高血壓。(chinesenewsnet.com)

    專家提醒﹕用藥不看說明書是大忌(chinesenewsnet.com)

    葉麗卡主任提醒﹐廣大患者在用藥的時候要注意以下幾點﹕(chinesenewsnet.com)

    首先﹐要詳細閱讀說明書。“目前很多中國老百姓還沒有這種習慣﹐實際上藥物說明書上有很多對患者非常有用的信息。”葉麗卡強調﹐看藥品說明書最主要關注以下幾方面﹕(chinesenewsnet.com)

    1.適應症﹕對照說明書上的適應症﹐看看這種藥是否適合自己﹔(chinesenewsnet.com)

    2.主要成分﹕看清楚主要成分﹐避免重復用藥﹔(chinesenewsnet.com)

    3.用法用量﹕一定要嚴格遵照﹐不能擅自增減﹔(chinesenewsnet.com)

    4.藥物的相互作用﹕不少慢性病患者要同時服好幾種藥﹐而且有時這些藥往往不是同一個醫生開的。因此﹐患者服藥前要留意說明書上寫的藥物相互作用﹐看自己所用的這幾種藥之間有沒有配伍禁忌﹐有的話要及時咨詢醫生或藥劑科的專業人員。(chinesenewsnet.com)

    5.注意事項﹕每種藥都有不同的注意事項﹐例如有些藥是孕婦不能用的﹐有些藥要在飯前或者飯後服用﹔(chinesenewsnet.com)

    6.有效期﹕過了有效期的藥物不宜再吃。(chinesenewsnet.com)

    其次﹐患者要謹記﹕藥物安全性是相對的。即使是非處方藥﹐也不一定就代表百分百安全。因為非處方藥物其實也是從處方藥中遴選出來﹐在大量使用過程中﹐若發現有較重的不良反應﹐很可能重新被列為處方藥﹐這是一個動態過程。(chinesenewsnet.com)

    使用中草藥進行預防或治療疾病的患者﹐也不能認為天然的就是絕對安全的。中草藥隨意服用或使用不當﹐也會引起腎臟﹑肝臟損害﹐或過敏性休克等。(chinesenewsnet.com)

    最後﹐吃藥越多不代表療效就會越強。有些人治病﹐希望得到立竿見影的效果﹐對用藥存在貪多心理。例如﹐隨意加大劑量﹐或多藥並用。他們認為品種愈多(如中西藥混用等)﹐病好得就越快。殊不知﹐藥物配合不當﹐不良反應可能更加嚴重。(文/記者黎蘅通訊員李奕華﹑伍曉毅攝影/記者邱偉榮醫學指導/廣州醫學院第二附屬醫院藥學部主任葉麗卡)
( 新華網 )