多维社记者林紫乔报导／H1N1流感将于今年秋天卷土重来、甚至比年初的一波更加来势汹汹，在找寻医师注射疫苗之前，人们更急于釐清相关的安全问题。人们想要知道，究竟是推迟疫苗接种的风险较大，还是事先先打一针的问题比较多。

自从1977年开始，每年流感疫苗都包含了H1N1病毒。

哈肯萨克大学医疗中心资深副总裁兼首席医务官格罗斯(Peter Gross)博士指出，“有关单位已在尽速淮备疫苗，但仍然必须符合合格的生产製造标淮。”格罗斯在FDA拥有20年的测试流感疫苗经验，他说，疫苗要通过安全测试，还要含有足量的保护抗体。 流感疫苗如何製造？ 每年，美国的FDA与疾病防治中心的科学家，会于1月2月的时段会同疫苗製造药商，共同决定本季的季节性流感疫苗将包含哪些流感病毒株。被选择到的品种将被送往世界卫生组织，让科学家进一步鑑定是否需要作出调整，不过通常改变的部分并不多。 “因此，真正展开疫苗研製过程的时刻，是在流感季节到来的9个月前。”格罗斯说。製造商在春季开始製造疫苗，供当年秋季使用。 像季节性流感疫苗一样，新的H1N1疫苗也是使用相同的技术进行製造，帮助人们建立对抗病毒的免疫力，尤其是这种可以人传人的病毒。不过不同于季节性流感疫苗的是，新的H1N1流感疫苗将只会包含1种病毒株。 H1N1病毒并不是新鲜事 H1N1这一种流感病毒已经存在了几十年，新的病毒唯一不同的地方是，它包含混合了人类、鸟类、和猪的病毒株。 “自从1977年开始，每年流感疫苗都包含了H1N1病毒。”格罗斯解释，“这就是为什么老人和50多岁的中年人在过去32年来，早已经施打过这种疫苗，H1N1病毒对他们来说就像季节性流感，不存在著特别重大的风险。” 製造H1N1疫苗的时间表也将比传统流感疫苗更短，因为目前普遍担心，万一H1N1流感正如预测，在秋冬时刻爆发疫情，届时若没有足够的疫苗应急，将会造成严重后果。 “如果人们没有接种疫苗，你将会看到更多的并发症，还有更多人需要住院。”格罗斯指出，“即使如此，我们必须了解到美国的H1N1流感经验将会与墨西哥相当不同。墨西哥有很多死亡案例，美国目前有500、600人死亡，不过比起每年约35000人死于流感的数据，H1N1的死亡率还是很低的。” 本月将实施第一次的H1N1疫苗人类测试，大多数的志愿者将接受两剂注射，每次间隔3週，如果疫苗功效如期发挥，再等待几週，志愿者对于该病毒的免疫力就能显现出来。 卫生与公众服务部的西贝利斯(Kathleen Sebelius)指出，所有接种疫苗的人都需要两剂的注射，这代表如果疫苗如期于10月中旬备好，大部分的人在感恩节之前，对于病毒仍没有免疫力。 不过人们担心製造商的行动太过仓卒，这是没有根据的。罗格斯说，“如果疫苗通过所有的试验，而唯一的结果就是手臂酸痛，那么大多数接受疫苗的人会产生的副作用也就是手臂酸痛了。严重的副作用相当少见，出 现比例大约是100万人中会有一例，在有100万人接受过疫苗之前，我们无法得知严重的副作用会是什么情况。” 注射三剂而不是一剂 美国地区的民众往年注射一剂流感疫苗，今年可能需要施打三剂，包括一剂用于一般季节性流感的疫苗，加上两剂用于新H1N1病毒的疫苗。 谁应该施打三剂疫苗？ 格罗斯表示，怀孕的妇女、20多岁至40多岁的青年、以及非常年幼的儿童，都应该优先考虑接受所有需要的三剂疫苗。不同于往年，50岁以上的人除非是拥有较高健康风险或潜在健康问题者，否则不再需要H1N1病毒疫苗。