（中央社记者陈清芳台北6日电）涂药血管支架一根动辄新台币8万、10万元，当长辈罹患需血管支架治疗心脏病时，常发生「不选涂药，子女不孝」情况。医师今天提出选择指标，让子女能尽孝，荷包又不会透支。

中华民国心脏基金会秘书长、台大医院云林分院副院长黄瑞仁指出，每10个心血管阻塞病人，就有9人不愿开刀而选择装支架，支架又分未涂药、第一代涂药、第二代涂药，结果就发生孝心、荷包难两全的情况。

黄瑞仁举例，最新钴铬合金的涂药支架，安装后的血栓发生率减少8成，血管再狭窄而重新手术的比率也少近5成。孝顺的子女很想给父母涂药支架，然而每根支架超过10万元，一旦需要装3、4根，都可以买一台国产车了。

曾经有个运将努力凑9万元还不够，黄瑞仁不打借据借出3万，结果有借无还。他因此在前辈医师的经验教导下，想出「速配度」、「三指标」、「价格」的综合评估 ，帮助病家在合理负担下，选个好支架治疗长辈的心血管疾病。

他解释，「速配度」指的是阻塞血管长度愈长、弯曲度愈弯、钙化程度愈硬，愈需要涂药支架；「三指标」是心因性死亡危险、心肌梗塞病史、再阻塞比率，危险愈高，愈要涂药支架；「价格」则考虑到健保给付范围及自我经济能力，最好量力而为。

在综合评估下，黄瑞仁帮不同病人挑了可负担的好用支架。他强调，有的病人装了不涂药支架，依然能够好好控制病情；再昂贵的涂药支架，也有少数人血管再塞住。所以，支架不是贵的一定好。981106