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<三>慈善医院
一般来说，慈善医院是用社会公众的慈善捐款建立的医院。其创办者可能是宗教慈善机构
，也可能属于非宗教慈善组织。上个世纪三十年代，在华的基督教教会医院就有300多所
。改革开放以来，中国的慈善医疗事业正在重新起步，我们不妨略举数例。
全球最大的慈善医疗组织之一国际微笑行动组织自1991年起与中国微笑行动基金会合作，
在中国各地不定期地举行流动救治活动，尔后筹资1000万元，建立了第一家杭州微笑行动
慈善医院，迄今已免费为近百名家境贫困的唇腭裂儿童成功地做了手术。
2002年1月，依托浦东洋泾社区卫生服务中心，成立了浦东慈善医院，为弱势群众提供慈
善医疗服务，受惠者超过36万人次。
浦东慈善医院组织"安济医疗志愿者服务队"，深入浦东新区各个工地，为农民工免费检查
和义诊送药。迄今，已为近百个工地的2万多名农民工进行免费体检并建立健康档案。医
院向每个工地赠送药品，捐赠总额达30余万元。慈善医院还组织医护人员到农民工子弟学
校，为外来务工人员的子女进行免费体检和健康宣教，对查出有疾病的儿童，医院提供一
定的减免费治疗等。浦东慈善医院的志愿者团队还先后6次赴贫困地区开展免费送医送药
活动。
2006年5月18日，"山东省慈善医院"在山东省千佛山医院隆重揭牌。这是全国首家加挂"慈
善医院"牌子的省级三甲医院。该院依靠社会捐助的善款，负责承担全省慈善项目的医疗
救助工作；每年筹资100万元免费为100例慈善救助对象实施手术治疗；建立"山东省慈善
总会千医爱心基金"，接收社会各界捐款，专项用于慈善救助对象的治疗。
一家慈善医院要承担全省的慈善救助工作，显然是供不应求。不过中国的慈善医院现在虽
是"星星之火"，将来势必可以"燎原"。放眼全球，慈善医疗事业毕竟是当今世界发展非常
迅速、影响相当广泛的社会事业，中国也不例外。放手发展慈善医院，对于缓解看病难、
看病贵，改善弱势群体的艰难处境、缓和社会矛盾、促进社会和谐，有着重要意义。
按照合理的医疗服务价格梯度，私立医院是高价的，国立医院是平价的，慈善医院则是免
费的。这种"三足鼎立"，对于满足多元的社会需求，也是缺一不可的。今后国立医院如果
能实行免费医疗，它与慈善医院的免费医疗也可以在质量上互相竞争、互相促进。
五、复兴中医、普及中医
多年来中国医疗改革的诸多方案，无论是单个方案还是综合方案，都有一个共同的缺憾，
就是在其视野中未能对中医给予应有的重视。然而，中国离不开中医，如果中医灭亡，不
仅医疗改革必然失败，而且中华民族的健康事业将陷于灭顶之灾。
<一>、中医的优势
中医学是中国原创性的医学，与中华民族历史一样悠久，为中华民族的繁衍生息做出了不
可磨灭的贡献。从西汉以来的2000多年中，中国发生320多次瘟疫（急性传染病），正是
由于中医药的防治，使疫情得到了有效的控制，才使中国从未出现过像欧洲那样动辄上千
万人暴死的悲剧。
1、中医的最大优势是费用低
与西医相比，中医的一大优势是简、便、廉、验。"简"是指中医能化繁为简，只需望闻问
切即可确定病情，辨证论治，所谓"大道至简"；"便"是可以就地取材以及所施手法方便，
一根针、一把草，也能治病救人；"廉"是中医治疗费用少，往往是西医治疗费用的十分之
一甚至百分之一；"验"则是中医疗效好，几千年来中华民族人丁兴旺就是明证，近几十年
来中医治疗乙脑、流行性出血热、SARS、艾滋病也是明证。
在疗效好的前提下，尽可能降低医疗费用，是中国医疗体制改革中不能不优先考虑的一个
选项。
据世界卫生组织2004年《World.Health.Report》和官方汇率计算，2001年，占全球人口21.0％的中国所消耗的卫生总费用，只占全世界卫生费用总额的2.1％，而中国的人均预期寿命已达到71.4岁，比全世界平均水平67.3岁高出4岁多。基本原因之一就是中医药在我国医疗卫生事业中发挥了重要作用。
中医不仅用药，还有各种非药物疗法：砭、针、灸、导引按跷、拔罐、刮痧、按摩、点穴
等等。中医这些非药物疗法人人可以学会，而且可以应对各种疾病，群众也可以在医生指
导下用非药物疗法自我治疗和保健。这尤其适合老龄化的中国。老年人的花费约占全国医
疗费用的80％，中医药治疗辅以非药物疗法，在少花钱的情况下，可以满足老年人对常见病
、多发病的医疗需要和日常强身健体的需要，提高老人们晚年生活质量。
根据中国科技信息研究所关于发挥中医药优势特色的政策研究报告，对于骨折，贵阳中医
学院附院不必各种仪器设备，只需手法治疗，不过二三百元；而手术治疗，少则两三千元
，还需卧床三个月。山西运城的崔扣狮、河南邓州的马宇振治疗癌症和白血病效果极佳，
费用只有万元上下；西医手术、放疗、化疗治疗癌症，少则二三十万。此外，著名演员付
彪在换肝前，其医疗小组曾请教天津中医学院哈孝贤教授，哈教授说，不必手术，可以用
中医治疗，两三万元即可；但最后采用手术，花了200万，也没解决问题，人还是走了。
台湾郭台铭先生为其弟治白血病，移植骨髓，最终失败，花费巨资数以亿计。西医诊治费
用日益高涨，西方国家尚且高呼承受不起，更不用说中国这样的发展中国家了。
中西医治疗费用之悬殊，我们不妨通过白血病来算一笔账：目前中国有白血病患者400万
，每年新增4万。中医疗法，每人只需人民币几千元，最多万元上下，400万人最多只需400
亿元左右；而西医治疗一例白血病则需20--40万元，按平均每人30万元计，400万人便要花12000亿元。这12000亿元是个什么概念呢？它是2005年我国文教、科学、卫生支出总费用6104亿元的两倍！形象地说，如果全中国一年到头不搞文化教育，不搞科研，也不治别的病，国家全部教科文卫经费专供西医治白血病这一项，也还远远不够啊！
换句话说，在中国若不发挥中医的作用，任何医疗改革都难免要在经济上陷于破产。
2、中医是急性传染病的克星
迄今为止，西医对病毒性传染病，如SARS、艾滋病等，没有有效疗法。西医要杀灭病毒，
苦于找不到合适药物。疫苗似乎是个好的预防办法；遗憾的是，病毒变异太快，疫苗研制
无法跟上病毒的变异，且疫苗有毒副作用。
中医不把重点放在杀灭病毒上，而主张调动人体的自康复能力，使病毒失去生存环境。因
此，中医治疗从来不怕病毒，只需扶正祛邪而已。中医这一优势是世界其他医学所不具备的。
1956年，石家庄流行乙型脑炎，师仲景法用白虎汤，疗效超过世界水平；次年唐山、北京
又流行乙型脑炎，蒲辅周老先生让在白虎汤基础上增加一味苍术，死亡率又从30％下降到10％以下；1958年，广州流行乙型脑炎，中医疗效亦达90％，而且无后遗症；60年代广州麻疹流行，死婴不少，用透疹清热之法，死亡病例即被制止。
2003年SARS暴发期间，全球平均病死率11％，中国内地为7％，台湾为27％，香港和新加坡均为17％；因中医的介入，中国内地SARS的病死率大大低于其它国家和地区。由于广州中医介入SARS最早最深，广州SARS死亡率仅3.4％。
广州中医药大学附属一院治疗48例SARS病人，采用中医疗法治愈，始终未用呼吸机，创造
了三个"零"的奇迹：零死亡，零转院，零感染。
由于大量使用激素等药物，西医治疗的SARS病人患肺部纤维化和骨坏死病的人至少1/3以上
，以中医为主治疗的病人至今尚未发现特别的后遗症。
<二>、中医濒危
毫无疑问，中医是中国的国宝，它是中华民族五千年的健康与文明的保护神。然而，时至
今日，它自己却濒临死亡。
中华民国初年，全国人口4亿，有中医80万人，平均每万人有20名中医医生；1949年全国5.4亿人口，有中医50万人，平均每万人有9名中医医生；如今呢，中国13亿人口，只有27万中医医生（其中真正能用中医思路看病的不过3万，且几乎都是50岁以上的老医师），每万人的中医医生已下降到只有2人。呜乎！不过百年，人均中医已减少了90％！其中最厉害的时期，是执行"中西医结合"的半个世纪。钱学森老先生曾给前卫生部长崔月犁写信谈及"
中西医结合"，他说"现在的情况是西医吃掉中医"。此话切中时弊！
中医已经到了最危险的时候，现在必须抢救中医，才能保证中华民族的健康与发展。
<三>、四项措施
为了13亿人的利益，我们需要复兴中医、普及中医。当前医疗改革中，这两个过程须同步
进行。中医要在复兴中普及，在普及中复兴。
建议主要采取以下四项措施：
1、在全国每个行政村和每个城市社区至少配备一名中医全科医生。
目前全国基层组织，农村有行政村64万个，平均每村1151人；城市有社区8万个，平均每
个社区7213人。在城乡基层组织中配备全科医生，是建立公共卫生服务体系的当务之急。
由于中医本来就讲究人的身心合一的整体论，全科医学恰恰是中医的长处，中医医生容易
适应全科医生工作。根据四川省的经验，培养全科医生最简便易行的办法就是中医培训。
此外，在全国农村每个乡镇和城市每个街道至少建立一个中医院。
目前全国乡镇和街道办事处共有41040个，应建4.1万个中医院；按每个中医院平均配10名
医生计算，共需配备中医医生41万人。
据《中国统计年鉴》资料，2005年全国共有卫生机构30万个（其中医院、卫生院6万个）
，卫生机构人员562万（其中医生199.5万人，包括西医医生170余万人），政府预算卫生经
费支出为1552.5亿元。
参照2005年的情况，在前述措施中，新增中医医生113万人，新建中医院4.1万个，由国家
财政预算增拨卫生经费800亿元专项予以安排，是有可行性的。
2、在未来三五年之内按多元化模式兴办三五十所中医药院校。
可以民办，可以地方办，也可以国家办。同时允许中医带徒，鼓励中医师承、家传、自学
的成才之路，高效率地培养中医人才。争取在5--10年之内全国人均中医比例恢复到一百年
前的水平：2‰，即全国有260万名中医医生。
3、改革中医管理体制。
中医与西医是完全不同的两套医疗保健体系，各有其内在发展规律，二者不能相互取代。
当务之急是要有五个改变：
改变用西医药的管理方式管理中医药；
改变用西医药的标准衡量中医药；
改变用西医药的思路规划中医药的科研；
改变用西医的培养方法培养中医人才；
改变用西医的考核办法考核中医医生。
4、普及中医药知识。
建议各级中医药管理局组建讲师团，征求志愿者，到农村推广中医保健常识和非药物疗法
，为农村培养一批懂得中医药知识的乡村医生。
目前中央电视台海外频道开设的《中华医药》栏目已深受海外观众欢迎，有极高的收视率
。建议面向国内观众，各电视台、广播电台、纸面媒体和网络媒体开设更多、更为生动活
泼的中医常识专栏，将中医药的技术、效果及其魅力展现出来，让国人了解中医药与中华
民族生生不息之间的关系，了解中医的养生保健知识。这有助于扩大中医知识在民间的运
用，更好地为百姓健康服务。与此同时，中医药也能获得更广泛的群众支持，以利于焕发
其生命力。
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