（中央社记者陈清芳台北五日电）视网膜的黄斑部病变已成为中老年人的视力隐形杀手，三、四十岁的病患多是高度近视引起，年长的患者则与老化有关，国内医界已引进光动力疗法抢救残存视力，眼科也提醒民众眼睛要防晒，并且要戒菸预防心血管疾病。
台北市立联合医院眼科主任蔡景耀形容，黄斑部位于视网膜的正中央，病变可细分二种早期的「乾性」和晚期的「湿性」，早期「乾性」病变也会逐渐演变成晚期「湿性」，眼底不正常增生出脆弱易出血的小血管，就好像墙壁正中间长壁癌还渗水，造成视野中央缺损，要正眼看人脸，偏偏就是五官看不清楚。
根据阳明大学社区医学研究中心进行一项流行病学调查统计显示，台北市六十五岁以上老人视力障碍原因前三名分别是：白内障、近视性黄斑部退化、湿性老年性黄斑部病变。
蔡景耀据此估计，台湾地区目前每年黄斑部病变患者占六十五岁以上人口的百分之十，也就是说每十个老人有一个会有黄斑部病变约有二十八万人，其中四万名老人是湿性病变，是老人致盲的主要原因之一，至于高度近视引起的黄斑部病变则以乾性病变居多。
蔡景耀表示，根据美国光动力的经验，黄斑部病变患者两年平均接受四至六次的光动力疗法，可以维持视力的对比鲜明度，减缓或停止丧失的比例约为六成，而且约一成六的病人可维持或增加视力，国内的患者大约接受二到三次的治疗，健保核准于治疗高度近视引起的黄斑部病变。
光动力疗法包括注射药物作为感光剂、利用非热能的雷射活化药物等两大步骤，感光药物可好协助把不正常的血管堵塞，制止出血及渗水，由于药物必须以光活化才能产生作用，故这个治疗方法能够选择性地只处理不正常的血管。
他说，更新的药物及手术，例如移植视网膜、植入视网膜晶片等，都在临床试验中，目前主要预防方式是使用抗紫外线的太阳眼镜保护视力，戒菸能减少小血管的伤害，控制高血压及预防心血管病变可减少血管硬化，有研究显示补充叶黄素可保养视力。
