（中央社记者赵宏进台中县七日电）四十九岁已婚杨姓妇人，十多年缠身的高血压，经大里市仁爱医院发现为「原发性高醛固酮血症」，再进一步检查系肾上腺有颗小小的肿瘤在作怪，手术切除后，即免除吃药之苦。

杨姓妇人十多年前就发现血压偏高，开始服用降血压药，血压始终未臻理想，即使在心脏科门诊已经吃了三种降血压药物，收缩压及舒张压仍然超过150及90毫米汞柱。

四年前她开始发现四肢麻木，两年前觉得双脚常常没有力气，在接受神经传导检查也正常。她转到家庭医学科接受成人健康检查，结果只有胆固醇稍高，肝肾功能及血糖都正常。

杨姓妇女纳闷之余，数月前，因为急性肠胃炎合并发烧，到大里市仁爱医院急诊就医，意外发现血中钾离子只有1.7（正常值为每升3.5至5.3毫莫耳），住院后每天给予大量氯化钾静脉补充，血钾浓度也只上升到2.8 。

内分泌暨新陈代谢科主治医师林文森怀疑杨姓妇女是肾上腺皮质分泌的一种荷尔蒙（醛固酮Aldosterone）分泌过多，醛固酮这种荷尔蒙会造成肾脏的肾小管细胞「留钠排钾」，造成钾离子从肾脏尿液流失过多，体内钠离子的囤积导致血压升高。

检查结果杨姓妇女血中醛固酮的确过高，应为「原发性高醛固酮血症」。医师又检查发现她右侧肾上腺有一个两公分大的肿瘤，经腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤，病理报告为良性的肾上腺皮质腺瘤。

手术后，杨姓妇女不再发生低血钾或双脚无力麻木，甚至不须服用任何高血压药物，目前收缩压与舒张压维持在130及80毫米汞柱。

杨姓妇女豁然开朗，原来十多年缠身的高血压，就是肾上腺那颗小小的肿瘤在作怪。

林文森表示，高血压百分之九十以上都找不到特别的原因，称为原发性或本态性高血压，和遗传、年纪、肥胖、抽菸、糖尿病及高血脂等 代谢异常有关，只能靠饮食、运动等生活方式调整及药物控制，无法根治。

少数高血压像杨姓妇女一样是次发性高血压，只要找出原因（尤其是内分泌疾病），对症治疗，可免于一辈子吃药之苦。

国外文献发现，在大规模筛检后，「原发性高醛固酮血症」其实占高血压患者的百分之五至百分之十五，与糖尿病及甲状腺疾病的盛行率相同。

林文森提醒大家，对于年轻型高血压（小于四十岁）、顽固型高血压（血压药超过三种还控制不好）或是有不明原因低血钾徵兆者，都应该例行检查有无次发性高血压的可能。