【武汉肺炎】“血浆治疗”带来希望与隐忧 专家透露内情

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武汉新冠肺炎疫情仍在蔓延,针对康复患者血浆中抗体成分可以治疗新冠病毒的说法引发大量关注,甚至有评论指,该治疗手段的出现,距离病毒被彻底战胜已经不远了。对此,有专家表示,血浆成分复杂需严格处理,治疗效力未知。

新冠肺炎康复患者体内含有抗体,血浆可对抗病毒。(新华社)

据北京市委主管的《新京报》2月14日报道,中国医学科学院输血研究所研究员乔佳佳就“血浆治疗”一事表示,血浆中的确含有抗体成分,但制备过程非常复杂,需要进行严格处理。此外,血浆进入患者体内后的效力,目前还在临床研究阶段。

乔佳佳指出,本着对康复者和受试者负责的原则,采集完血液后需做一系列的检查。除了乙肝、丙肝、艾滋病等常规传染病检测项目,还需对输血者采样,进行血浆相容性等一系列检测配型工作,匹配合格的才可以输入。至于康复者所捐献的血浆进入患者体内后,能不能生效,如何生效,效果有多大,目前还在临床研究阶段,并不十分清楚。

另据陆媒中新网消息指,中国医学科学院北京协和医学院免疫系教授、中国免疫学会副理事长黄波认为,要认清血清抗体的利弊,“对于抗体的复杂性,甚至对疾病加重的一面,我们需要有足够的认识”。

同时,中科院上海巴斯德研究所也表示,虽然血清疗法可以较为有效地用来对抗或预防病毒或细菌引起的疾病,但血清成分复杂,对于是否会引起其他问题还存在不确定性。

此前,在中国国家卫生健康委员会2月4日印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中,提到对重型、危重型病例的治疗除呼吸支持、循环支持外,还可以采用恢复期血浆治疗、体外血液净化技术等其他治疗措施。

2月8日,中国生物技术股份公司(简称中国生物)以上述印发的肺炎诊疗方案为指南,首期在武汉市江夏区第一人民医院开展了3名危重患者的新冠病毒特免血浆治疗,目前连同后续医院治疗的危重病人超过了10人。

中国生物方面称,临床反映,患者接受治疗12至24小时后,实验室检测主要炎症指标明显下降,淋巴细胞比例上升,血氧饱和度、病毒载量等重点指标全面向好,临床体征和症状明显好转。

后来,在2月13日,武汉金银潭医院院长张定宇在湖北省疫情防控工作新闻发布会上介绍,康复期患者体内有大量综合抗体对抗病毒,呼吁康复者捐献血浆。

与此同时,中国生物技术股份公司(简称中国生物)也宣布,治疗性新冠病毒特免血浆制品投入临床。中国生物方面介绍,新冠病毒特免血浆制品是由康复者捐献的含高效价新冠病毒特异性抗体的血浆,经过病毒灭活处理等制备而成,用于新冠肺炎危重患者的治疗。

不过,这个过程并不是想象中的那么简单,实则非常复杂。

中国科学院上海巴斯德研究所曾发布文章称,血浆中的确含有抗体成分,但它同时含有激素、血浆蛋白、脂蛋白和酶等多种产物,组分复杂。目前对血液组分的认知和功能还没有研究透彻,因此非常有必要进行严格处理,如血液生物安全性检测、病毒灭活、抗病毒活性检测等。

此外,由于康复者数量有限,新冠病毒特免血浆制品的制备过程非常复杂,匹配要求严格等因素,此疗法目前不适合批量化应用,仅限投入临床救治重症患者。

截至2月13日24时,据中国31个省和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例55,748例(其中重症病例10,204例),累计治愈出院病例6,723例(湖北省核减269例),累计死亡病例1,380例(湖北省因重复统计,核减108例),累计报告确诊病例63,851例(湖北省核减1,043例),现有疑似病例10,109例。

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