【新冠肺炎】数万感染者未纳入统计 武汉称多会自愈

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中国新冠肺炎(COVID-19)疫情形势缓解之下存忧,针对未被纳入确诊病例的无症状感染者,武汉市卫健委3月23日回应称,只有少数无症状感染者可能会发展为确诊病例,但绝大多数会自愈。

3月21日,在武汉市肺科医院,医生在进行手术。 (新华社)

武汉市卫健委表示,世界卫生组织认为:“基于现有的数据,新型冠状病毒主要是由已出现症状的患者传播的”,因此无症状感染者可能不是主要的传播来源。

通报称,按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》定义,疑似及确诊病例需具备临床表现。无症状感染者因无临床表现,需要集中隔离14天并做进一步的检测来进行判断。如果无症状感染者在隔离期间出现了症状,则将其作为确诊病例报告并公布。

香港《南华早报》3月23日引述其取得的数据称,中国在2月底以前有4.3万多人的新冠肺炎筛检结果呈阳性,却没有出现立即症状;这些人虽被检疫与监控,却没有被纳入官方统计的确诊人数,当时中国有约8万个确诊病例。换句话说,中国当时总计应有约12.3万多名确诊病例,其中4万多人无症状,即无症状比例将近35%。

今年2月,北海道大学流行病学家西村浩史领导的一组日本专家在一封给《国际传染病杂志》写的信中指出了发病率统计,可能忽略了相当一部分漏检的病例。西村等人写道:“基于中国境外确诊病例的发病率统计与中国估计数据之间的明显差距,表明可能有相当数量的病例被漏诊。”

西村的研究显示,从中国疫情爆发地武汉撤离的确诊日本患者中,有高达30.8%比例的患者从未出现症状。但这一小规模的样本可能仍然无法反映全部的状况,对无症状感染比例的准确预估,需要大范围的进行检测。

日本有研究团队也曾于2月8日表示,他们推算,有最少一半的患者是被未出现症状的患者传染。

不过,各国对于确诊病例的定义不尽相同。世卫将所有病毒筛检呈阳性者均列为确诊病例,无论是否出现症状,韩国也采取相同做法。但中国政府在2月7日改变确诊病例的标准,只有出现症状者才被视为确诊病例。

此外,各国的采检标准也不一致,中国与韩国的标准较宽松,无论有无感染症状,只要有接触史即可筛检。相较之下,英国与意大利等大多数欧洲国家及美国,只对有症状者进行筛检,感染人数快速上升。

世卫表示,无症状者在冠病扩散的作用不清楚,但无症状带原者不太可能成为整体的主要因素。不过,一些科学家正寻问无症状和症状前传染个案是否被低估。

来自中国、英国、美国的研究人员上周在国际顶级学术期刊《科学》在线发表的一项研究发现:在1月23日武汉封城之前,中国报告的确诊病例数只有总感染病例的14%,也就是说未记录(undocumented)感染者比例高达86%。

研究认为,未记录感染者比例如此之高,其中大部分可能症状不严重,这似乎助长了新冠病毒在国内的迅速传播。

武汉零增长数据近日也受到外界质疑,武汉日前有社区贴出通告指小区内有人感染,但第二日武汉仍然公布零新增个案,小区解释病人是无症状感染者。网上近日亦流传一封自称湖北记者的文章《我最难忘的一天》,质疑“零增长”背后只为了让大家复工。

武汉官方深夜通报回应,指事件主因未确诊,难以分类处置,所以等待时间较长,期间也未发现有相互推诿问题。通报又强调近日的新冠肺炎零新增个案,是各医疗机构、疾控部门直接上报,数据客观真实。

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