【新冠肺炎·研究】揭无症状感染者传染性 最新研究指与确诊者无异

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中国近日出现的无症状感染者引发外界关注,据最新刊发在《中华流行病学杂志》2020年第41卷的论文研究结果显示,确诊病例的密切接触者感染率为6.3%,无症状感染者的密切接触者感染率为4.11%。研究者认为:感染率差异无统计学意义。

中国近日加大对无症状感染者的防控。(新华社)

据大陆媒体第一财经4月1日报道,针对外界对无症状感染者的担忧,宁波市疾病预防控制中心传染病防制所陈奕等人发表的题为《宁波市新型冠状病毒肺炎密切接触者感染流行病学特征分析》的论文,给出了最新的无症状感染者的传染性情况分析。

研究结果显示,无症状感染者的密切接触者感染率为4.11%。而相较于确诊病例的密切接触者的感染率6.3%,证明无症状感染者也是需要防控的对象。

新冠肺炎(COVID-19)传染性较强,家人、亲戚、朋友的续发率较高,是感染的高危人群。不同接触方式中,与病例共同居住、共同生活感染率最高,提示长时间无防护密切接触是新型冠状病毒肺炎感染的高危因素。

纳入本研究的本地报告确诊病例共157例,无症状感染者共30例。157例本地报告确诊病例和30例无症状感染者共判定密切接触者共2,147名,病例的密切接触者人数最少0例,最多111例,平均11.5例。

在2,147名密切接触者中,共有110名发展为确诊病例、22例无症状感染者,密切接触者总的感染率为6.15%。

研究者发现,各类密切接触人群的感染率中,按照密切接触者与病例的关系进行统计,密切接触者中,以朋友/香客感染率最高(22.31%),其次是家庭成员(18.01%)。医务人员密切接触者未发生感染。除去“超级传播者”事件相关发病数据后,朋友的感染率降至为15.69%,低于家人的感染率(17.54%),感染率居第二位。

研究者对各类密切接触人群不同接触方式进一步分层分析发现,家人主要通过共同居住(18.07%)和聚餐感染(11.75%);亲戚(4.73%)主要通过聚餐感染;朋友(包括邻居)之间的接触感染方式主要是户外对话(20.00%)、聚餐/会客/娱乐(12.50%)和乘坐同一交通工具(4.55%)感染;一般人群的接触感染方式主要是与病例同处一个诊疗大厅(1.94%)、同一个超市、市场购物等(0.56%)感染。

这一点的研究与北京市疾控中心的发现有相同之处。3月22日下午,在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上,北京市疾控中心副主任庞星火介绍,亲属密切接触者中的续发率达到17%,明显高于其他社会关系的密切接触者3%的比例。家庭聚集性疫情占绝大多数,高达86%,涉及病例数最多的家庭聚集性疫情达到7人。

另外研究发现,室外环境中无防护的面对面短暂交谈,亦能引起疾病传播,提示该病传染性较强。要开展有针对性的健康指引,引导公众做好个人防护,建议公众在疾病流行期间,在人员密度较高的户外场所,仍应佩戴口罩做好必要防护,人与人之间保持大于等于1米的安全距离。

此外,北京时间3月31日,中国国家卫健委首次公布无症状感染者状况。截至3月30日,中国接受医学观察的无症状感染者超过1,541宗,其中200余宗是境外输入。

从4月1日开始,中国卫健委将在每日疫情通报中公布无症状感染者的报告、转归和管理情况。

中国国家卫健委发布的《答问》指出,综合目前的监测和研究,无症状感染者存在传染性,但其传染期长短、传染性强弱、传播方式等尚需开展进一步科学研究,要求各级医疗卫生机构发现无症状感染者要在两小时内网络直报。

中国卫健委疾控局局长常继乐说,无症状感染者要集中隔离14天,原则上集中隔离满14天、经两次连续间隔24小时核酸检测阴性,可以解除隔离;如果核酸检测仍为阳性,要继续集中隔离医学观察。

无症状感染者的密切接触者也要进行14天的医学观察。集中隔离医学观察期间,如果出现了临床症状,要及时转为确诊病例,及时转送到定点医院治疗。

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