中国使用人工肺膜最久的患者出院 病例超1600页

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中国陕西省一名新冠肺炎(COVID-19)患者经历94天的治疗后,于北京时间5月9日上午康复出院,其病例在1,600页以上。期间,这名66岁的患者使用了长达49天的人工肺膜(ECMO),为中国使用时间最长的患者。

中国武汉,医生对一名患者使用呼吸机和术前人工肺膜辅助治疗。(新华社)

综合媒体5月11日报道,这名女性患者因发热并伴有胸闷、气短,于2020年2月5日到医院的急诊科就诊,随后被确诊为新冠肺炎。

该患者入院51小时后,病情急转直下,迅速发展到重型直至危重型。

医疗团队先后为其进行无创呼吸机、气管插管、有创呼吸机等辅助治疗后,病情依然很重。经团队讨论,于2月9日凌晨,为该患者实施ECMO,成功挽救她的性命。

救治过程中,该患者的ECMO使用时间长达49天,期间先后两次更换ECMO核心部件膜肺(人工肺),一次更换血泵(人工心脏),先后发生心率失常、气胸、出血、休克感染等情况,六次从死亡线上被拉回来。

为了救治这名全省最危重患者,医院成立了由刘青光副院长牵头、多学科专家参加的救治团队,另外也成立由8名医生、48名护士组成参与的床旁救治小组,24小时不间断对患者实施治疗。

期间,医院也先后组织117次院内专家会诊、三次全省大会诊,更连线了中国国内传染病专家张文宏和李兰娟。

经过医护人员全力救治,该患者核酸检测在3月4日转为阴性,3月28日ECMO顺利脱机,并于4月14日拔除有创呼吸机。

经过94天的治疗,患者在5月9日达到出院标准,康复出院,病历文件1,600页以上。

值得一提的是,一台ECMO设备,采购费用达100万元至200万元人民币(1元人民币约合0.1414美元),在使用过程中所用耗材也价格不菲。ECMO设备仅“开机”一次,就需要6万元人民币的费用,后期还需算上机器的维护以及耗材更换的费用。

据悉,中国国家医保局医药服务管理司司长熊先军4月6日表示,新冠肺炎确诊住院患者人均医疗费用达2.15万元人民币。目前重症患者人均治疗费用超15万元,少数危重症患者治疗费用达到几十万元人民币,医保均按规定予以报销。

熊先军说,截至4月6日,中国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团新冠肺炎确诊和疑似患者的医保结算,涉及总费用约14.86亿元人民币,医保支付9.9亿元人民币,总体支付比例为66.6%。其中确诊住院患者结算51,983人,涉及总费用11.18亿元人民币,医保支付7.46亿元人民币,支付比例66.7%;疑似患者结算涉及总费用3.68亿元人民币,医保支付2.45亿元人民币,支付比例66.6%。

熊先军还表示,中国4万多名医务人员带着设备器材驰援湖北,为患者提供医疗和护理服务,这些成本很难充分体现在上述费用中。

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