【新冠肺炎】中国发布最新诊疗方案 拒用特朗普“神药”

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在中国连续4天无本土新增确诊病例之际,第八版新冠肺炎(COVID-19)诊疗方案发布,在新版诊疗方案中,不推荐使用曾被美国总统特朗普(Donald Trump)宣传的抗疟疾药物羟氯喹(hydroxychloroquine)。

第八版新冠肺炎诊疗方案证实“中西医结合、中西药并用”是中国本次疫情防控的一大特点。(新华社)

北京时间8月19日,中国国家卫健委发布《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)的通知》。根据新版诊疗方案,新冠肺炎属于中医“疫”病范畴,病因为感受“疫戾”之气, 各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照方案进行辨证论治。

梳理各版诊疗方案发现,在第三版首次提到中医药治疗方案,第四版首次提到中成药治疗方案和用法,随后进一步总结完善与更新,不同阶段推荐使用不同的中成药。

经过对比后发现,在中医治疗部分,第八版依然重点提到藿香正气、连花清瘟、金花清感等中药口服制剂,以及热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参脉注射液等中药注射剂。

第八版诊疗方案也对试用的抗病毒药物做了简要小结。方案提到,某些药物经临床观察研究显示可能具有一定的治疗作用,但仍未发现经严格“随机、双盲、安慰剂对照研究”证明有效的抗病毒药物。

建议应在病程早期使用具有潜在抗病毒作用的药物,并重点应用于有重症高危因素及有重症倾向的患者。

其中重点提到,不推荐单独使用洛匹那韦/利托那韦和利巴韦林,不推荐使用羟氯喹或联合使用阿奇霉素。

α-干扰素、利巴韦林(建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用)、磷酸氯喹、阿比多尔可继续试用,在临床应用中进一步评价疗效及不良反应、禁忌症以及与其他药物的相互作用等问题。且不建议同时应用3种以上抗病毒药物

据了解,美国总统特朗普曾不顾医生建议多次推荐使用抗疟疾药物羟氯喹来治疗新冠肺炎。

羟氯喹对于治疗疟疾以及像狼疮或者关节炎等疾病是安全的,但是没有临床实验证明使用它能用于治疗新冠肺炎。美国公共卫生官员也曾警告该药物可能引发心脏问题。医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)刊登的一篇研究论文指,羟氯喹对治疗新型冠状病毒(SARS-CoV-2)病人没有好处,而服用此药物甚至可能会导致患者的死亡率增加。

此外,在第七版的基础上,第八版诊疗方案对传染源和传播途径进一步完善,增加“在潜伏期即有传染性,发病后5天内传染性较强”、“接触病毒污染的物品也可造成感染”。

方案还提到,新冠肺炎为新发急性呼吸道传染病,目前已成为全球性重大的公共卫生事件。通过防控及救治,中国境内疫情基本得到控制,仅在个别地区出现局部爆发和少数境外输入病例。由于全球疫情仍在蔓延,且有可能较长时期存在,新冠肺炎在中国传播和扩散的风险也将持续存在。

因此,最新版的新冠肺炎诊疗方案首次强调要重视患者早期康复介入,针对新冠肺炎患者呼吸功能、躯体功能以及心理功能障碍,积极开展康复训练和干预,尽最大可能恢复体能、体质和免疫能力。

据Worldometer网站实时统计数据显示:截至北京时间8月20日6时30分左右,全球累计确诊新冠肺炎病例22,525,091例,累计死亡病例789,127例。

疫苗成为终结新冠肺炎疫情的“最终武器”已经成为全球各国的共识。据世界卫生组织(WHO)统计,目前全球约有140多种新冠疫苗正在研发之中。

其中,由中国军事科学院军事医学研究院成员陈薇率领的团队与中国药企“康希诺生物”在3月18日联合申请的腺病毒载体疫苗(Ad5-nCoV)专利,已在8月11日被授予专利权。

值得一提的是,日前,国药集团中国生物北京生物制品研究所新冠灭活疫苗生产车间也已通过中国相关部门组织的生物安全联合检查,具备了使用条件。

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