【新冠肺炎·约翰逊病重】议世厅:欧美疫情难以出现中国式拐点

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全球新冠肺炎疫情仍然十分严峻。截至4月7日全球累计确诊病例已超过134万,累计死亡病例已超过7.4万。美国以超过36万的确诊量位居世界第一,美国总统特朗普(Donald Trump)称死亡病例会达到“可怕程度”。欧洲确诊过万国家已经有十一个,德国官方警告称,德国确诊感染人数的最高峰“还在前方”。英国首相约翰逊(Boris Johnson)4月6日突然被送进重症监护室,进一步加剧了人们对于疫情的担忧和恐惧。

而好消息是西班牙、意大利的疫情进入了平稳期。意大利4月6日新增确诊3,599例,连续两天下降,为3月17日以来最低单日增幅。当地接受深切治疗病人数量由前一日的3,977人,减少至3,898人,连续第3日下跌。西班牙4月6日新增死亡病例637个,连续4天死亡个案出现减少的情况,是3月24日以来的最低单日死亡病例数。新增确诊4,273例,为3月22日以来单日新增最低值。4月6日,伊朗卫生部通报称,伊朗新增新冠肺炎确诊病例2,274例,单日新增确诊数已连续7天呈下降趋势。如果延长禁令,控制住疫情指日可待。

不过,在观察人士看来,欧美疫情的防控难言乐观。

其一,难以长期维持的封锁禁令。封城封国、闭关禁足,这些措施作为临时性措施可以实施,但是长期采取这样的措施困难重重。如果选择早日解除禁令复苏经济,势必拉长疫情的控制战线,确诊病例长期处于高位运行。

特朗普3月22日在社交媒体(Twitter)留言,不满大规模隔离防疫措施致使美国经济停顿,心急全美尽快复工。4月4日的疫情简报会上,特朗普向美国人发出警告称,美国的疫情形势不容乐观,未来两周将会出现大量死亡。然而没想到他话锋一转,又开始催美国民众复工,“必须重新开放美国经济”,“解决问题不会比问题本身更糟糕,经济必须开放,美国的初衷不是封闭,现在要付钱给不上班的人,国家如何运作?”

特朗普多次提复苏经济的背后是整个社会持续停滞会对经济造成毁灭性打击。国际货币基金组织(IMF)6日发文称,新冠疫情已导致全球经济衰退,严重程度高于全球经济危机。IMF称,疫情在以“前所未有的速度和严重性”冲击美国经济,美国失业率增长的趋势,即便是在全球金融危机期间也没出现过。

存量病例数万、每日新增两千多的伊朗4月5日顶风宣布,除首都德黑兰以外,其他省份自本月11日启动“低感染风险的经济活动”;首都德黑兰自4月18日起复工。在疫情没有得到完全管控的情况下,伊朗铤而走险的原因也是和经济有关。原本遭受制裁的经济雪上加霜。驻德黑兰的大宗商品交易员阿米尔利拉维(Ali Amirliravi)表示:“伊朗经济形势已经很糟糕了;现在冠状病毒疫情正在损害伊朗和中国之间的贸易。”

无论是美国、伊朗,还是英法德等欧洲国家,没有哪个国家能够承受长达数月的经济封闭状况。失业、破产潮流犹如洪水般袭来时,对人类的冲击可能远远大于新冠肺炎。保住经济生命线也同样重要。

如果过早复苏经济活动,势必造成交叉感染的风险增加,不利于完全控制住疫情。这样的矛盾与纠结从一开始就存在。各国的封锁禁令是在不得不优先保人命的情况下做出的决定,但是当肺炎疫情稍微有一些控制住的时候,复苏经济的呼声又开始占据上风。到底是一鼓作气完全战胜疫情,还是边复苏经济边忍受疫情,这已经不是一个是非题,而是一个艰难的选择题。

4月2日特朗普在新闻发布会上谈到新冠病毒时停顿了一下。(AP)

其二,欧美的疫情防控大都做不到完全收治病人。这样的情况决定了交叉感染者的数量会持续增加。

在意大利现存的9万多患者中,只有3万多住院,另有近6万人处于居家隔离状态;在法国确诊的7万多患者中,除去两万八千多人住院外,另有两万人处在居家隔离状态。而这其中最突出的莫过于全球疫情的核心,即美国纽约州,当地到4月5日已确诊患者122,031人,但只有16,497人得以入院治疗,余下十余万人也仍处于居家隔离中。

意大利帕多瓦大学微生物学教授安德烈亚·克里桑蒂3月30日说,意大利阻止新冠病毒传播的措施看起来不起作用,应当改变策略。克里桑蒂表示,“是否有人问过,为什么尽管采取了这些限制措施,感染仍在发生?这些在家生病的人是否正在传染他们的家人?……在我们看来,这些感染发生在家中。”

《柳叶刀》在4月2日也指出,根据中国的早期流行病学证据显示,超过50%的新冠肺炎患者家里至少有一名家庭成员患有此病,家庭聚集性感染占所有聚集性感染的75%至80%,且居家隔离疾病监测困难,很难组织医疗护理、频繁监测疾病进展,并及时将在家隔离的患者转到医院治疗。

发现、报告、隔离、治疗,环环相扣。如果不能做到完全的隔离,整体防控效果无疑会大打折扣。不完全收治病人造成的持续感染传播状况会很不乐观。正如英国帝国理工学院教授、流行病学家尼尔·弗格森所说:“我们依旧认为能够进入稳定水平,但接下来数周将面临高水平感染,而不会出现我们在中国看到的快速下落。”

弗格森团队采用的疫情数据模型是英国政府参考指标之一。他先前建议,要真正将病毒传播遏制到非常低的程度,有必要采取更强有力、打破现有社会秩序的干预措施,并且保持社交距离等措施需持续数月,甚至直到有效疫苗成功面世。

“美国对国际抗疫的资助远超中国”,蓬佩奥3月31日在美国国务院对记者介绍美国对抗新冠病毒疫情的努力时做如上表述。(AP)

第三,新冠肺炎疫情的严重程度历史罕见,这拷问整个时代,拷问人类的智慧。而不得不承认的是,人类如今对于冠状病毒的认识是有限的,未来会发生什么很难预测。

不少声音认为,新冠肺炎可能变成季节性传染病,有在秋冬季再度来袭的可能。

中国工程院副院长、中国医学科学院院长王辰在2月19日表示,17年前的SARS来得快走得也快,是传播性和致病性都很强的疾病,这种病毒是不容易在人间存活和持续传播的。但新冠肺炎是有可能会转成慢性的,像流感一样长期在人间存在的疾病,“这种可能性是完全存在的,对此我们要做好准备。”

中国疾控中心原副主任杨功焕在2月20日表示,随着疫情的变化、对该病毒特点的进一步认识,新冠病毒将更可能与人类长期共存,以后需通过疫苗预防控制。

哈佛大学流行病学教授利普西奇(Marc Lipsitch)也指出,在最坏的情况下,新冠肺炎可能会变成与流感一样,成为季节性的流行病:“届时我们可能不会再只称伤风感冒季节,而是伤风感冒和新冠肺炎的季节。

新冠病毒感染者中有不少是无症状感染者,意大利北部洛迪省阿达堡(Castiglione D'adda)小镇采血站近日曝出,该采血站在对60名献血者进行病毒筛检中,发现40名献血者对新冠病毒呈阳性反应,均为无症状患者。

日本科学家系统筛查了从武汉撤侨的数百名日本公民,从中发现了4位无症状感染和9位有症状的患者,无症状感染者的比例超过了30%。3月25日的《英国医学杂志》提到,对一个大约3,000人的意大利村庄进行地毯式的核酸检查后发现,有大约50%至75%的感染者属于无症状感染。

并且治愈患者复阳的情况也不止发生在中国,韩国卫生部6日表示,来自大邱和庆尚北道的51名新冠肺炎患者在康复解除隔离后的检测中再次呈阳性。

由于中国本土的疫情传播已经上已被阻断,严格的隔离审查制度有利于发现无症状感染者,并尽快阻断其传播。而在欧美,原本的传染链并未阻断,整个社会的隔离政策存在漏洞且难以维持,无症状感染者是否会加剧疫情防控形势,未可知也。在无法采取更严格管控措施的情况下,欧美疫情很有可能长期处于高位运行状态。中国两个月控制住疫情的情况很难在欧美国家重现。

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