【疫军突起】医美乱象下的求美操作指南

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新冠肺炎(COVID-19)疫情爆发后,医美诊所的求诊者比例上升,《天下杂志》报道指出,健保皮肤科诊所的非手术型医美(如雷射、点班)和小病的就诊人数增加,自费整形外科诊所的手术量,也没有被疫情影响。网路语料大数据分析i-Buzz显示,疫情爆发后,今年2月医美产业的网路讨论声量明显成长,而且2月的声量平均数高于2,800笔。但医美盛行的同时,也出现很多非法的商业行为,也此更有厘清商业和医疗行为的必要。

多维新闻专访颅颜重建权威、前长庚院长陈昱瑞,以他经验分享求诊指南,并透过他素描台湾整形外科医师光鲜亮丽外表下的面临的压力。

颅颜重建权威、前长庚院长陈昱瑞。(陈昱瑞提供)

正牌专科医师的必要

在医美快速发展的同时,网路上也有整形失败的案例或是医美引发的医疗纠纷。陈昱瑞举例,两岸都有病患没有慎选医生或了解手术可能的并发症,在印堂打玻尿酸,最后眼睛失明的案例。外科解剖学很重要,“解剖学了解一层一层组织构造,印堂部位的血管跟眼睛的血管有相通,注射的玻尿酸回流堵住视神经血管造成不可逆的结果。”

谈及现在坊间的医美乱象,陈昱瑞提到,“在几年前,执业的医美医师有8,000位左右,但真正整形外科学会会员的名单,才1,000多个!皮肤科学会,大概也有1,000到2,000个。显然有一半以上,不是正统的医美训练出来。耳鼻喉科训练后还不错,至少还是外科体系。有的连外科训练都没有,就连小儿科或是什么科的训练都没有,只是医学院毕业有医师执照就出来做医美。”

陈昱瑞也提供几个方法让求诊者找到合适的医美医生。第一,亲友的介绍,有好的前例可以参考。第二,如果身边没有做过医美的亲友,就要找口碑不错受过整形外科训练,有经验的正牌医师。“至少要知道,这位医师是什么大学毕业的?以前待过什么大医院?有没有什么专科训练?”“是否有外科医师执照?是否有卫福部的专业医师执照,这些都要考虑。”

眼整形是极为热门的医美手术项目。(编辑制图)

教学医院与诊所各有优势

台湾时常在讲的“小病去诊所,大病去医院”,这样的医疗分级制度,其实也可以在医美看到。民众可以选择教学医院或诊所做医美。至于差别在哪?

陈昱瑞提到,在教学医院,理论上不鼓励做太多商业行为,而且整形外科处理的范围太广,美容只是一小部分。“教学医院要培养下一代医生,我们并不期待每个医师都去开业做医美,毕竟那只是整型外科的一部分。”然而,如果施作项目是大型手术,病患或许考虑教学医院较好。“在教学医院做医美手术就必须规规矩矩,有很多其他医生或护理人员看著的,可以放心。”

根据卫福部规定,在某程度以上的大手术,必须有麻醉科医师执行,对诊所也有此要求,所以选择大医院或诊所,也要看是什么样的手术,要有什么样的医生,安全性都要考虑一下。”所以,像是全身麻醉的大手术,在大医院里面安全。

陈昱瑞说,“在大医院一定有正牌麻醉科医师,如果找开业的呢,大手术就不一定是这么有经验的麻醉科医师,若是外科医师自己做麻醉,那就比较危险。”

而坊间诊所的营业时间是优势,有方便性比较能配合忙碌的现代人。陈昱瑞分享,由于教学医院里面,医生们都在固定的时间看诊、上刀,做美容的时间不多,如果要做美容,要特别约定,挂号不容易。开刀时间又不能在晚上,不能在周末,所以不方便。”

在某程度以上的大手术,必须有麻醉科医师运行,安全性需要慎重考虑。(影片截图)

医师才有资格诊断

选定医院医师后,陈昱瑞提醒,“第一次求诊一定要见到医师。”坊间电话推销式的美容消费,是一种商业行为,病患的风险很大。现在坊间许多人以医美之名,从事的却并非医疗行为。“我建议,第一次一定要见到医生,卫福部规定,医美是医疗行为,医疗的第一步叫‘诊断’,这个诊断要医生来做,行销人员或护理师不能,更不能用电话就做诊断。陈昱瑞分享医美的步骤,他提到,第二是‘处方’也要医师决定要怎么做?开什么刀?病患要吃什么药?‘处方’不能用电话就定,这些都是违法,让普通人来做诊断和处方就不对。”

“接下来真正的医疗行为,开刀。这个是病人跟医生见面之后,医生会跟病人解释怎么开刀麻醉,会不会痛等等,医生解释清楚后,病人感觉医生满诚实的,不会骗我的,医生又有经验,有这个信赖基础下,就可以做决定。”

陈昱瑞分享,“有病人从香港来,第一次见面就开刀,在医疗纠纷案件里就看过这种出大问题的个案。”他提到,像是台湾卫福部建议,决定手术后应该让病人有24小时以上的考虑时间,病人可以回去跟亲友讨论,考虑一下明天或后天再开。”“就怕一时兴起,行销讲得天花乱坠,病人被洗脑,如果再打个折扣,那病人就很容易被误导。”

台积电创办人张忠谋有他独特的魅力。(香港01)

不追随流行 回归个人特色

最后,谈及医美患者心目中的整形范本现象,陈昱瑞分享,每个地方每段时间,都有不同的流行。“十年多前有些人都用韩国流行的脸形在做削脸手术,当时流行瓜子脸,每个韩国女孩子都把下巴削得尖尖的,这都是一阵子的流行。”

但流行会渐渐过去,陈昱瑞分析,对于台湾人的脸型来说不是都削得尖尖的就会好看。台湾人也渐渐发现下颚要有点角度,下巴不能太尖。韩风流行过后又会回归到真正的本质,本质就是台湾人所欣赏自己原本的味道。

“这个味道就是民族、族群的自我特色,这就是自信。当民族自信,职业自信,以及各方面自信出来之后,就不会在乎自己的鼻子脸型要跟谁一样。若自己的脸型变成一个common以后,实在就没有特色。”

陈昱瑞也提到,有时候长相跟魅力并不能画上等号。“大家最熟悉的张忠谋,他的脸好看吗?谈不上,但是他有吸引人的魅力,他的脸有特色,因为他事业很成功,讲话很有智慧,做的善事又多,整个脸就有味道,有自信。”

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