变种病毒:台湾施打疫苗后最大的隐忧

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台湾厂商研发的疫苗解盲在即,蔡英文政府亦大有广打疫苗的雄心,但以目前台湾取得的几款疫苗来说,其对于当下的各类型变种病毒,却几乎都有保护力不足的可能性,针对施打疫苗的“预后”,其实也涉及台湾到底能否借由施打疫苗以构建群体防护力的核心问题。

细数台湾已拥有、将拥有的疫苗款式,除了英国AZ疫苗为大宗外,另有少量的美国莫德纳疫苗以及台湾即将解盲的高端、联亚两款自研疫苗;而厂牌不明的美国援赠75万剂疫苗,可能是娇生或者辉瑞(BNT)。目前台湾政府已通过莫德纳、AZ疫苗紧急授权、预计将尽速核准辉瑞BNT与娇生疫苗。

从载体类型来看,AZ与娇生疫苗均属于腺病毒疫苗、高端和联亚属于蛋白质次单元疫苗、莫德纳则是mRNA疫苗,它们使用的载体、蛋白以及抗体机制不尽相同,虽然都对新冠肺炎的重症具有保护效果,但是如今肆虐全球的病种病毒株,还能具有多少效力,则引起许多担忧。

世卫组织公布的变种病毒新名字,已经删除地域性名称。(世卫组织官网)

例如,英国变种病毒“Alpha”、南非变种病毒“Beta”、巴西变种病毒“Gamma”、印度变异株“Delta”目前仍在国际上肆虐,其中造成此波台湾疫情本土大爆发的元凶,根据台卫福部的研究,就是“Alpha”病毒株。

然而,台湾现有的疫苗对各种类型病毒株的效力,其实没有被蔡英文政府完整重视,就AZ疫苗来说,南非金山大学(University of the Witwatersrand)一项针对2,000人的实验数据显示,该疫苗对“Beta”病毒的防护力降到10%左右,等于几乎没有防护力,但是对于这个研究成果,台湾疫情指挥中心专家咨询小组召集人张上淳仅表示“样本数没有很大,所以统计上值得斟酌”。

而娇生疫苗也在后续实验中,发现对于变种病毒的保护力下滑,根据台湾生技媒体“GENET”的汇整,原先保护力72%的娇生疫苗,在“Beta”变种病毒面前只有64%保护力、在“Gamma”变种病毒前则降到61%,差异显著。

至于被认为最能够抵御变种病毒的辉瑞BNT疫苗,经以色列特拉维夫大学(Tel Aviv University)与以色列最大医疗提供商“克拉利特”(Clalit)观察近800名COVID-19采检阳性者后,则发现接受1或2剂辉瑞BNT疫苗者,“Beta”感染率是未接种者的8倍,分别是5.4%与0.7%,易言之,该疫苗对南非变种病毒仍较无防护力。

高端疫苗已在6月10日傍晚进行二期解盲,将申请紧急授权使用。(Facebook@高端疫苗药物临床试验资讯)

其实不只是欧美疫苗,就连同样已取得世卫(WHO)紧急授权的中国大陆国药跟科兴疫苗,在变种病毒肆虐下,也都呈现效用降低的情况,以国药疫苗2020年在中东各国临床试验的结果,旗下两款疫苗分别达到72.8%和78.1%,但近日在中东的大规模施打后,仍发生保护力下滑的情况,迫使巴林跟阿联酋酋等国追加BNT或者是国药疫苗作为的第三剂。中国大陆防疫专家钟南山也坦承,目前面临的最大问题就是变种病毒,大陆正在全力研发能够对抗变种病毒的疫苗。

最后,与台湾即将二期解盲的高端、联亚疫苗使用同类型载体的美国NOVAVAX疫苗,虽然对原始病毒株的防护力达96.4%。但纳入“Alpha”病毒株之后降为89.7%、若是以南非临床试验结果,则保护力骤降到48.6%。

总而言之,直到目前为止,蔡英文政府仍未对即将许可或已许可的疫苗,公布对变种病毒的防护力,这事关重大,毕竟按台湾疫情指挥中心的规画,大规模施打在即,若注射的是无法高度预防变种病毒的疫苗,则一旦诸如Beta、Gamma等变种病毒侵入台湾,势必会有让疫情雪上加霜。

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